病因解读：为什么会得椎管内肿瘤?

椎管内肿瘤又脊髓肿瘤，是好发于中枢神经系统的一种真性血管性肿瘤，发病较少见，其临床表现多与肿瘤压迫或形成脊髓空洞有关，感觉障碍、疼痛、肌力下降为常见症状，且多为实体性肿瘤，血液供应非常丰富，周边常有异常增粗团聚的血管丛，部分患者多发或合并有其他部位肿瘤，早期不易被发现，待出现脊髓受压迫症状时，肿瘤一般已经很大了，而脊髓也被严重压迫。椎管内肿瘤尚无清楚病因，推测并非单一病因所致，可能与遗传，外伤及环境关系密切。

椎管内肿瘤可能的病因：

1.感染灶蔓延(60%)

在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通，因此感染可经淋巴管进入脊髓，伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段，但以胸髓背侧好发。

2.隐源性感染(30%)

指感染来源不明。脊髓脓肿的发病机制为脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异。小脓肿常多发，需借助显微镜才能看到。大多数为单发，可累及数个脊髓节段，偶尔波及大部脊髓。

3.创伤后感染(30%)

多见开放性脊髓外伤、腰穿等。

所谓的对症治疗其实便是找准病因治疗。目前椎管内肿瘤手术治疗难度极大，残废率高，手术后很可能出现完全性脊髓损伤，表现为双下肢完全瘫痪，一直被医学界视作“手术雷区”。因此，治疗较好选择到正规的脑科医院就诊。》》》椎管内肿瘤应该接受哪些检查?

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陈鸿耀主任参加神经疾病学术交流会后接受采访

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